CUIDADO! NÃO É APENAS APLICAÇÃO DE TESTES!

A Neuropsicologia preocupa-se com a complexa organização cerebral e suas relações com o comportamento e a cognição, tanto em quadros de doenças como no desenvolvimento normal, conforme concordam as definições de vários autores (Fluentes, 2010). Na prática consiste na investigação do perfil de funcionamento cognitivo do individuo a partir da avaliação dos seguintes domínios: atenção, funções executivas, memória, praxia motora, linguagem, funções visuais, habilidades sociais e acadêmicas, além do funcionamento intelectual, aspectos emocionais, comportamentais e adaptativos.

Abrangem o diagnóstico complementar e intervenção clinica voltada para os diversos quadros patológicos decorrentes de alterações do SNC; bem como pesquisa experimental na presença ou não de afecções. Investiga as funções cognitivas e o comportamento. Trata-se da aplicação de técnicas de entrevistas, exames quantitativos e qualitativos das funções que compõem a cognição abrangendo processos de atenção, percepção, memória, função executiva, velocidade de processamento, coordenação linguagem, raciocínio e personalidade.

PUBLICO ALVO:

A partir de dois anos de idade.

Muitas vezes, o neuropsicólogo trabalha em estreita colaboração com os pais, os professores, outras especialidades pediátricas (neurologia, psiquiatria, profissão e fonoaudiólogos), fornecendo informações completas sobre a aprendizagem e comportamento.

OBJETIVOS DA AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA:

• Auxiliar no diagnóstico diferencial de quadros neurológicos e transtornos psiquiátricos; 
• Compreender como a lesão cerebral afeta a realização das atividades de vida diária, básicas e instrumentais;
• Investigar a natureza, grau e extensão de diversos quadros neurológicos e psiquiátricos;
• Monitorar a evolução de quadros neurológicos e psiquiátrico, tratamentos clínicos medicamentosos e cirúrgicos;
• Planejar programas de reabilitação voltados para as alterações cognitivas, comportamentais e de vida diária dos pacientes.

Testes amplamente utilizados:

Neupsilin infantil e adulto;  Escala de Inteligência Wechsler,  Son R; Inteligência não verbal R2 e TIG-NV; WASI; RAVLT; Figuras de Rey; Bateria de provas de Raciocínio-BPR; Baterias de atenção; Teste de Cancelamentos; Wisconsin; Teste de pré alfabetização-THCP e diversas escalas para personalidade, rotina e comportamento, entre outros!

“É importante ressaltar que a avaliação neuropsicológica não se limita a mera aplicação, correção e interpretação de testes cognitivos. Ela possibilita o raciocínio a cerca de hipóteses diagnósticas, identifica de maneira pormenorizada o tipo e a extensão da alteração cognitiva, discrimina as funções cognitivas preservadas e comprometidas, a presença de alterações comportamentais e de humor, bem como o impacto destas nas atividades de vida diária, ocupacional, social e pessoal do indivíduo.” (Miotto,2012).

Ao longo da avaliação as hipóteses diagnóstica são testadas, através de um bom raciocínio clínico, por isso, torna-se indispensável o profissional possuir um bom conhecimento sobre o desenvolvimento e o funcionamento típico e atípico do cérebro e os padrões de desempenho cognitivo envolvidos nos diversos tipos de disfunção cerebral.

ETAPA DA AVALIAÇÃO NEUROPSICOLOGICA INFANTO-JUVENIL:

Para uma avaliação neuropsicológica, são utilizados os 4 pilares:

1º: É importante verificar os objetivos específicos, identificar a presença ou ausência de transtornos do desenvolvimento e cognitivos e dificuldades na obtenção de habilidades. Desta forma, é importante ter uma atenção especial para buscar na história de vida da criança, se houve um comprometimento cerebral, idade do inicio, tipos de tratamentos realizados, assim como a gravidade e do próprio processo de desenvolvimento da função. Por isso, é necessário uma ou mais entrevistas clínicas com familiares/responsáveis, avaliação escolar e/ou registros médicos, avaliações psicológicas e/ou neuropsicológicas anteriores.

2º: Observação do comportamento da Criança e Adolescente nos diversos ambientes: terapêutico e escolar; na rotina familiar, durante a execução dos testes, na interação com os familiares, amigos, entre outros.

3º: Aplicação de instrumentos neuropsicológicos, que avaliem áreas
do funcionamento cerebral, que inclua: atenção, funções executivas, memória, linguagem, funcionamento sensório-perceptivo, habilidades visuoespaciais, habilidades motoras finas, habilidades intelectuais, desempenho acadêmico e funcionamento comportamental e emocional.

4º: Entrevista devolutiva para explicação dos resultados e entrega do laudo de avaliação Neuropsicológica: Os resultados da avaliação neuropsicológica são analisados do ponto de vista quantitativo e qualitativo, ou seja, dos resultados quantitativos dos instrumentos de avaliação, assim como comportamento no momento da avaliação e das entrevistas. Também, pode-se solicitar autorização dos pais/responsáveis para o psicólogo fazer a devolução para a equipe educacional da criança e outros profissionais que já estejam envolvidos com ela. Esta etapa permite que o os profissionais possam entender o funcionamento da criança para auxiliar na busca de estratégias de atendimento e/ou estimulação e/ou reabilitação neuropsicológica. A devolutiva é realizada aproximadamente duas semanas após o término da avaliação, para o avaliador ter condições de analisar o caso e elaborar o laudo.

Por fim, o tempo total para realizar uma avaliação neuropsicológica Clinica pode variar de seis a dez sessões com duração mínima de 50 minutos.

Nesse processo, considera-se a importância de analisar o desempenho completo do paciente em todo o processo de avaliação e sua combinação com outros exames, tendo em vista a identificação precoce de algum distúrbio entres outros objetivos descritos anteriormente. A contribuição dos achados do exame neurológico, de neuroimagem, neurofisiológico e neuropsicológico é trabalho para uma equipe multidisciplinar (Costa. Et al, 2004).

Referência:

Tisser, Luciana (org.); Avaliação neuropsicológica infantil
– Novo Hamburgo : Sinopsys, 2017.

Malloy-Diniz, L. F.; Fuentes, D.; Mattos, P.; Abreu, N. (2010).

Avaliação neuropsicológica. Porto Alegre: Artmed.

Mais informações, entre em contato com a equipe Multiclin Terapias Integradas:

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